


手術移動護理系統詳細流程(千佛山醫院版)
千佛山醫院手術移動護理系統分為16個模塊:

總體流程:

患者手術頭一天進行術前訪視,核對患者基本信息①,點擊患者開始訪視②,完成后會自動區分③,全部完成后上傳內容④


患者進入手術室,填寫交接單,使用術前藥品
患者進入手術間后,掃描①患者腕帶查看交接單信息②,核對患者所攜帶藥品、物品③,并填寫進入時間④

術前用藥模塊直接掃描藥品二維碼,確認藥品上的患者信息與腕帶一致①,掃描患者腕帶②,核對藥品信息正確無誤③后,點擊確認執行輸入工號密碼。

患者進入手術間后
1、患者確認,平板掃描患者腕帶①、輸入住院號②或手術前一天的手術通知單上排定的患者列表③查詢,這三種方式均可核對手術患者信息。點擊確定,自動生成入室時間④

2、安全核查模塊每步驟記錄操作完成時間,且僅由當臺手術的醫護人員依次共同進行電子簽字確認①。時間點是在選擇的過程中隨機生成②,確保是真實操作產生的時間點,每一步流程完成點下一步后都會鎖定③,需要解鎖后才可修改。

3.1、器械清點模塊每步驟記錄操作完成時間,且僅由當臺手術的醫護人員依次共同完成每一步電子簽字確認①(無法跳過)。可以以根據不同的手術類型②選擇對應的基礎器械包

3.2、對接追溯系統,追溯系統掃碼后器械包可以直接通過數據同步①顯示在基礎器械下面。有智能化提醒②,核對有誤的項目會有高亮顯示。每一步都需要當臺手術的醫護人員③共同簽字

4、術中用藥模塊平板掃描藥品二維碼①,系統自動核對藥品和患者信息是否匹配。可以手動選擇②藥品執行;忘記執行用藥會在“未執行”列表③,防止遺漏用藥

5、根據當前患者實際情況,使用平板進行患者壓力性損傷術前評估單的選擇,選擇完成后系統根據選擇內容生成對應的分數①。手術時間大于3小時,電腦端打印其他單子時會自動提醒②填寫。


注意事項
1、新下的急診患者,沒有安排房間的情況下,可以通過急診房間確認將患者拉入本房間,然后再次掃描患者腕帶確認患者信息

其他房間的患者,可以通過術間調整將其他房間患者拉入本房間,然后再次掃描患者腕帶確認患者信息

2、安全核查第二步“手術開始前”麻醉醫生填寫完成后點擊下一步,家屬等候區大屏患者狀態才會變成手術中

3、患者當臺進行多次手術,可以直接點擊標題添加第N次清點,第N次清點可以手動修改部分基礎內容,電腦端打印會正常顯示。如果誤觸,也可以直接刪除

4、器械清點模塊中“術中添加”模塊不會上鎖,可以隨時添加,通過術中添加模塊增加器械后,后面的三個模塊都需要從新清點一遍


5、壓瘡評估填完成后檢查時間是否正確,時間簽名無誤后點擊下方保存按鈕①,內容會自動鎖定②并上傳,如果不點保存,電腦端仍會顯示未評估③

